جمعى از اطباء

436

مجموعه پزشكى ( فارسي )

سوزن زد . در هنگام اغما : هر روز يا هر دو روز يك بار تخليه 15 تا 20 سانتيمتر مكعب مايع نخاعى بوسيله پونكسيون نافعست از طرف ديگر لازمست روزى سه مرتبه آبدان را ميل زده خالى نمود . تميز كردن پوست بدن نيز خيلى مهم و بايستى صبح و عصر بوسيله شستشوى با الكل انجام گيرد بعلاوه براى جلوگيرى از اسكار بايد پس از هر دفعه اجابت مزاج ناحيه عجز وسرين را كاملا شسته و پس از خشك كردن گردپاشى نمود . شستشوى دهان بوسيله پارچهء تميزى كه دور انگشت پيچيده و در محلول پلشت بر ضعيفى فرو برده‌اند انجام مىگيرد . چند روز پس از حمله بايستى به درمان علتى كه سبب خونروى مغز شده پرداخت يعنى چاقى وسمن مفرط و فشار خون را از بين برد . فلج نيم تن كه در دنبال خونروى ايجاد شود : درمان فلج نيمه تن بوسيلهء ماساژ ، الكتريسيته واستريكنين ( 3 ، 4 ، 6 8 ميلى گرم در روز بطور مترقى ) انجام مى گيرد . بعد از رفع شدن اغما روزى دوبار به حركت آوردن اعضا ( 1 ) نافعست و بايستى به ترتيب بندهاى انگشتان ، مچ دست ، آرنج و بازو را به حركت آورد و پس از آن نيز ماهيچه‌ها را كمى مالش داد و اگر برگشت حركات عادى ماهيچه ها به طول انجاميد و يا دامنه حركات به نظر غير كافى رسيد ممكن است بوسيله جريان فاراديك تكانهائى در آنها ايجاد نمود ولى از زياد روى در استعمال اين نوع جريان بايستى پرهيز كرد زيرا سبب بروز تشنج مىگردد . پس از اينكه 10 - 15 روز از ابتداى بيمارى گذشت مىتوان جريان گالوانيك را به ترتيب زير به كار برد ، شدت جريان 20 تا 40 ميلى آمپر و مدت آن 8 تا 10 دقيقه است ، قطب مثبت در ناحيه بالاى پشت ( براى فلج دستها ) يا قسمت پائين آن ( براى فلج پا ها ) قرار مىگيرد ، قطب منفى كه عبارت از يك تامپون بزرگى است روى توده ماهيچه هاى فلج گردش مىكند . اين نوع جريان را لازمست تا چندين ماه ادامه داد و در آخر هر جلسه نيز بوسيله قطع كردن جريان و بالارفتن فشار تكانهائى در ماهيچه‌ها ايجاد كرد . الكتريسيته ساكن به علت تغييراتى كه در فشار خون ايجاد نموده و تأثير بدى كه در روى گردش خون مغز مىنمايد ممنوع است . براى جلوگيرى از اختلالات جدار رگها ( 2 ) كه با سرخى پوست ، خيز و سرد شدن دست و پا خودنمائى مىكنند جريان گالوانيك با شدت 20 تا 40 ميلى آمپر و دياترمى به كار مىرود . در هنگام مورمور شدن ( 3 ) دست و پا آسپيرين توأم باكافئين مؤثر است در مواقعى افازى موجود و يا بيمار قادر به نوشتن نيست اگر فلج به حدى شديد نباشد كه بيمار قدرت گرفتن قلم را با دست راست نداشته باشد بايستى مانند كودكان كم كم نوشتن و گفتن را كلمه كلمه به او ياد داد . براى پيش گيرى از حمله شديد بيمارى لازمست علت اصلى آن را از بين برد يعنى به درمان سيفيليس ، سختى سرخرگها و ازدياد فشار خون پرداخت .

--> ( 1 ) Mobilisation ( 2 ) moteurs - Troubles vaso ( 3 ) Fourmillement des extremites